actuariat
Normele de aplicare a tehnicilor matematice și statistice pentru a determina riscurile potențiale sau existente în diverse industrii, cum ar fi finanțele sau asigurările.
Evaluatorii de daune analizează și evaluează creanțele de asigurare, investigând cazurile și determinând răspunderea și daunele, în conformitate cu politicile societății de asigurări. Intervievează solicitantul și martorii și întocmesc rapoarte pentru asigurator și, după caz, formulează recomandări pentru soluționare. Sarcinile care le revin evaluatorilor de daune includ efectuarea de plăți către asigurat în urma cererii sale, prin consultarea unor experți în daune-interese și prin furnizarea de informații prin telefon clienților.
Competences and skills
39 ESCO relationsEssential knowledge 5 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
3 competencesprincipiile asigurării
Înțelegerea principiilor asigurării, inclusiv a răspunderii civile pentru prejudicii produse terților, fonduri și facilități.
proceduri referitoare la plata indemnizațiilor de asigurare
Diferitele proceduri care sunt utilizate pentru a solicita în mod oficial o plată pentru o pierdere suferită de la o societate de asigurări.
Cross-sector
2 competenceslegislația în domeniul asigurărilor
Legea și legislația privind politicile de transfer al riscurilor sau pierderilor de la o parte, denumită parte asigurată, la altă parte, denumită asigurător, în schimbul unei plăți periodice. Acestea includ reglementarea creanțelor de asigurare și a activității asigurărilor.
tipuri de asigurări
Diferitele tipuri de politici de risc sau de transfer al pierderilor care există și caracteristicile acestora, cum ar fi asigurările de sănătate, asigurarea auto sau asigurările de viață.
Essential skills and competences 16 competences
Occupation specific
1 competenceface propuneri de indemnizații de asigurare
Ia în considerare estimarea daunelor sau rapoartele de incidente și vătămări corporale, pentru a sugera o înțelegere profesioniștilor din domeniul asigurărilor, care să soluționeze cererea de despăgubire cu solicitantul, cum ar fi estimarea costurilor de reparații pentru daune sau rambursarea costurilor medicale.
Sector-specific
9 competencesadresează întrebări persoanelor care solicită plata indemnizațiilor de asigurare
Intervievează persoanele care au depus cereri la compania de asigurări la care sunt asigurați sau prin intermediul unor agenți sau intermediari de asigurări specializați, pentru a investiga cererea și acoperirea poliței de asigurare, precum și pentru a detecta orice activități frauduloase în cadrul procesului de rambursare a creanțelor.
analizează dosare de daună
Verifică cererea unui client și analizează valoarea pierderii la nivel de materiale, clădiri, cifră de afaceri sau alte elemente și apreciază responsabilitățile diferitelor părți.
deschide un dosar de daună
Începe procesul de depunere a unei cereri de despăgubire a unui client sau a unei victime, pe baza aprecierii prejudiciului și a responsabilităților părților implicate.
estimează daunele
Estimează daunele în caz de accidente sau dezastre naturale.
evaluează posibilitățile de acoperire
Examinează rapoartele care se referă la evaluarea daunelor sau la examinarea vătămărilor, pentru a verifica dacă daunele sau vătămările suferite de persoana asigurată sunt acoperite de polița sa de asigurare, și, dacă sunt acoperite, pentru a evalua măsura în care sunt acoperite și compensațiile pe care asigurătorul poate fi obligat să le pună la dispoziție.
examinează procedura aferentă cazului asigurat
Analizează întreaga documentație referitoare la un anumit caz de asigurare pentru a se asigura că cererea de asigurare sau procesul privind cererea de despăgubire a fost tratat în conformitate cu orientările și reglementările, că respectivul caz nu va prezenta un risc semnificativ pentru asigurător sau dacă evaluarea cererilor de despăgubire a fost corectă, și pentru a evalua măsurile ulterioare.
gestionează dosare de daună
Urmărește evoluția unui dosar de daună, ține la curent toate părțile cu privire la stadiul dosarului, se asigură de faptul că clientul primește daunele-interese datorate, tratează orice probleme sau reclamații din partea clienților, închide dosarul și furnizează informații unei persoane sau unui departament autorizat atunci când există suspiciuni de fraudă.
negociază indemnizații de asigurare
Negociază cu societățile de asigurare și solicitanții de asigurări pentru a facilita un acord privind o plată pe care societatea de asigurare trebuie să o furnizeze reclamantului, cum ar fi acoperirea costurilor de reparație pentru daune, ținând seama de rapoartele de evaluare și de evaluarea acoperirii.
se ocupă de cererile de despăgubire primite
Gestionează, prelucrează și evaluează cererile depuse pentru asigurări, în cazul în care apare o problemă care este acoperită de o poliță de asigurare. Cererea poate fi aprobată sau nu, în funcție de evaluarea circumstanțelor.
Cross-sector
6 competencescompilează rapoarte de evaluare
Întocmește rapoarte complete privind evaluarea proprietăților imobiliare, a întreprinderilor sau a altor produse și servicii, utilizând toate datele colectate în cursul procesului de evaluare și expertiză, cum ar fi istoricul financiar, proprietatea și evoluțiile.
consemnează dovezile
Documentează toate probele găsite la locul săvârșirii unei infracțiuni, în cursul unei anchete sau atunci când acestea sunt prezentate în cadrul unei audieri, în conformitate cu reglementările, pentru a se asigura că niciun element de probă nu este eliminat din cauză și că sunt păstrate evidențele.
identifică articole deteriorate
Identifică produsele care au fost deteriorate și raportează situația.
organizează evaluarea daunei
Organizează o evaluare a daunelor prin indicarea unui expert care să identifice și să examineze daunele, furnizează informații și instrucțiuni experților, monitorizează experții și redactează un raport privind daunele.
prezintă dovezi
Prezintă dovezi într-o cauză penală sau civilă, în mod convingător și adecvat, pentru a ajunge la soluția potrivită sau la cea mai avantajoasă soluție.
supervizează procesul legat de cererile de despăgubire
Gestionează relația cu un asigurător în legătură cu obligația acestuia de a primi, a investiga și a acționa pe baza unei cereri depuse de o persoană asigurată.
Optional knowledge 1 competence
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Cross-sector
1 competencedetectarea fraudelor
Tehnicile utilizate pentru identificarea activităților frauduloase.
Optional skills and competences 17 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
4 competencesclasifică cereri de despăgubire în domeniul asigurărilor
Procesează cererile primite pentru a evalua natura lor și le clasifică în funcție de diferitele tipuri de asigurări și proceduri de gestionare a cererilor, pentru a asigura gestionarea administrativă adecvată și a garanta că cererea poate fi înaintată evaluatorului de daune corect sau altor profesioniști în cereri de despăgubire.
colectează informații financiare referitoare la proprietăți
Colectează informații privind tranzacțiile anterioare referitoare la proprietăți, cum ar fi prețurile la care au fost vândute anterior proprietățile și costurile de renovare și reparații pentru a obține o imagine clară a valorii proprietății.
evaluează credibilitatea clienților
Comunică cu clienții pentru a evalua dacă adevăratele intenții ale acestora sunt în conformitate cu ceea ce pretind ei pentru a elimina orice riscuri care decurg dintr-un potențial acord cu clientul.
oferă consiliere cu privire la polițele de asigurare
Oferă consiliere cu privire la contracte specifice și orientări generale privind asigurările, cum ar fi termenii asigurării, riscurile implicate, tratarea cererilor și condițiile de decontare.
Cross-sector
13 competencesanalizează riscul financiar
Identifică și analizează riscurile care ar putea avea un impact financiar asupra unei organizații sau a unei persoane, cum ar fi riscul de credit și riscul de piață, și propune soluții pentru acoperirea acestor riscuri.
ascultă argumentele părților implicate în dispute
Ascultă argumentele părților implicate în dispute pentru a clarifica neînțelegerile și dezinformarea acestora.
asigură cooperarea între departamente
Garantează comunicarea și cooperarea cu toate entitățile și echipele dintr-o anumită organizație, în conformitate cu strategia întreprinderii.
creează un plan financiar
Dezvoltă un plan financiar în conformitate cu reglementările financiare și ale clienților, inclusiv un profil al investitorilor, oferă consultanța financiară și elaborează planuri de negociere și de tranzacții.
desfășoară activități de audit financiar
Evaluează și monitorizează sănătatea financiară, operațiunile și mișcările financiare exprimate în situațiile financiare ale societății. Revizuiește evidențele financiare pentru a asigura funcția de supraveghere și capacitatea de guvernanță.
determină cauza degradării
Recunoaște daunele și semnele de coroziune, identifică cauza lor și determină procedurile de întreținere și reparații.
gestionează disputele contractuale
Monitorizează problemele care apar între părțile implicate într-un contract și oferă soluții pentru a evita procesele.
identifică daunele aduse clădirilor
Monitorizează starea exteriorului clădirilor pentru a identifica eventualele daune și pentru a evalua natura daunelor și metodele de tratament.
investighează vătămările ocupaționale
Evaluează, gestionează și raportează cazuri de boală profesională, boală sau vătămare ocupațională, stabilind dacă este un caz unic sau dacă există o incidență mai largă.
obține informații financiare
Colectează informații privind valorile mobiliare, condițiile de piață, reglementările guvernamentale și situația financiară, obiectivele și nevoile clienților sau ale întreprinderilor.
oferă informații despre proprietăți
Oferă informații despre aspectele pozitive și negative ale unei proprietăți și despre părțile practice privind orice tranzacții financiare sau proceduri de asigurare, cum ar fi locația, componența proprietății, cerințele de renovare sau reparare, costul proprietății și costurile aferente asigurărilor.
pregătește rapoarte de audit financiar
Compilează informațiile privind constatările de audit ale situațiilor financiare și gestiunea financiară pentru a pregăti rapoartele, a evidenția posibilitățile de îmbunătățire și a confirma guvernabilitatea.
stabilește modalități de cooperare
Pregătește, stabilește și convine asupra condițiilor pentru contractele de cooperare cu o întreprindere, prin compararea produselor, în urma evoluțiilor sau a fluctuațiilor survenite pe piață, și negocierea condițiilor și a prețurilor.