actuariat
Normele de aplicare a tehnicilor matematice și statistice pentru a determina riscurile potențiale sau existente în diverse industrii, cum ar fi finanțele sau asigurările.
Inspectorii antifraudă în asigurări combat activitățile frauduloase, investigând circumstanțele anumitor creanțe suspecte, activitățile legate de noi clienți, achiziționarea de produse de asigurare și calculele primelor. Inspectorii antifraudă în asigurări transmit mai departe potențialele cereri de despăgubire investigatorilor în domeniul asigurărilor, care desfășoară apoi activități de cercetare și investigații pentru a sprijini sau a respinge cazul reclamantului.
Competences and skills
26 ESCO relationsEssential knowledge 6 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
3 competencesprincipiile asigurării
Înțelegerea principiilor asigurării, inclusiv a răspunderii civile pentru prejudicii produse terților, fonduri și facilități.
proceduri referitoare la plata indemnizațiilor de asigurare
Diferitele proceduri care sunt utilizate pentru a solicita în mod oficial o plată pentru o pierdere suferită de la o societate de asigurări.
Cross-sector
3 competencesdetectarea fraudelor
Tehnicile utilizate pentru identificarea activităților frauduloase.
legislația în domeniul asigurărilor
Legea și legislația privind politicile de transfer al riscurilor sau pierderilor de la o parte, denumită parte asigurată, la altă parte, denumită asigurător, în schimbul unei plăți periodice. Acestea includ reglementarea creanțelor de asigurare și a activității asigurărilor.
tipuri de asigurări
Diferitele tipuri de politici de risc sau de transfer al pierderilor care există și caracteristicile acestora, cum ar fi asigurările de sănătate, asigurarea auto sau asigurările de viață.
Essential skills and competences 7 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
4 competencesadresează întrebări persoanelor care solicită plata indemnizațiilor de asigurare
Intervievează persoanele care au depus cereri la compania de asigurări la care sunt asigurați sau prin intermediul unor agenți sau intermediari de asigurări specializați, pentru a investiga cererea și acoperirea poliței de asigurare, precum și pentru a detecta orice activități frauduloase în cadrul procesului de rambursare a creanțelor.
analizează dosare de daună
Verifică cererea unui client și analizează valoarea pierderii la nivel de materiale, clădiri, cifră de afaceri sau alte elemente și apreciază responsabilitățile diferitelor părți.
evaluează credibilitatea clienților
Comunică cu clienții pentru a evalua dacă adevăratele intenții ale acestora sunt în conformitate cu ceea ce pretind ei pentru a elimina orice riscuri care decurg dintr-un potențial acord cu clientul.
examinează procedura aferentă cazului asigurat
Analizează întreaga documentație referitoare la un anumit caz de asigurare pentru a se asigura că cererea de asigurare sau procesul privind cererea de despăgubire a fost tratat în conformitate cu orientările și reglementările, că respectivul caz nu va prezenta un risc semnificativ pentru asigurător sau dacă evaluarea cererilor de despăgubire a fost corectă, și pentru a evalua măsurile ulterioare.
Cross-sector
3 competencesacordă asistență în cadrul anchetelor poliției
Acordă asistență în cadrul anchetelor poliției, oferindu-le acestora informații specializate în calitate de profesionist implicat în dosar sau furnizând mărturii ale martorilor, pentru a se asigura că poliția dispune de toate informațiile relevante pentru acest caz.
desfășoară activități de audit financiar
Evaluează și monitorizează sănătatea financiară, operațiunile și mișcările financiare exprimate în situațiile financiare ale societății. Revizuiește evidențele financiare pentru a asigura funcția de supraveghere și capacitatea de guvernanță.
detectează fraude financiare
Examinează, investighează și constată posibile infracțiuni financiare, cum ar fi spălarea banilor sau evaziunea fiscală, care pot fi observate în rapoartele financiare și în conturile societăților.
Optional knowledge 1 competence
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Cross-sector
1 competencesisteme de gestiune a datoriei
Procesele necesare pentru a obține bunuri sau servicii înainte de plată și atunci când este datorată sau întârziată o sumă de plată.
Optional skills and competences 12 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
3 competencesclasifică cereri de despăgubire în domeniul asigurărilor
Procesează cererile primite pentru a evalua natura lor și le clasifică în funcție de diferitele tipuri de asigurări și proceduri de gestionare a cererilor, pentru a asigura gestionarea administrativă adecvată și a garanta că cererea poate fi înaintată evaluatorului de daune corect sau altor profesioniști în cereri de despăgubire.
colectează informații financiare referitoare la proprietăți
Colectează informații privind tranzacțiile anterioare referitoare la proprietăți, cum ar fi prețurile la care au fost vândute anterior proprietățile și costurile de renovare și reparații pentru a obține o imagine clară a valorii proprietății.
gestionează dosare de daună
Urmărește evoluția unui dosar de daună, ține la curent toate părțile cu privire la stadiul dosarului, se asigură de faptul că clientul primește daunele-interese datorate, tratează orice probleme sau reclamații din partea clienților, închide dosarul și furnizează informații unei persoane sau unui departament autorizat atunci când există suspiciuni de fraudă.
Cross-sector
9 competencesanalizează riscul financiar
Identifică și analizează riscurile care ar putea avea un impact financiar asupra unei organizații sau a unei persoane, cum ar fi riscul de credit și riscul de piață, și propune soluții pentru acoperirea acestor riscuri.
consemnează dovezile
Documentează toate probele găsite la locul săvârșirii unei infracțiuni, în cursul unei anchete sau atunci când acestea sunt prezentate în cadrul unei audieri, în conformitate cu reglementările, pentru a se asigura că niciun element de probă nu este eliminat din cauză și că sunt păstrate evidențele.
interpretează legislația
Interpretează legea în cursul investigării unui caz pentru a cunoaște procedurile corecte de instrumentare a cazului, statutul specific al cazului și părțile implicate, posibilele rezultate și modul de prezentare a celor mai bune argumente pentru obținerea celor mai favorabile rezultate.
obține informații financiare
Colectează informații privind valorile mobiliare, condițiile de piață, reglementările guvernamentale și situația financiară, obiectivele și nevoile clienților sau ale întreprinderilor.
pregătește rapoarte de audit financiar
Compilează informațiile privind constatările de audit ale situațiilor financiare și gestiunea financiară pentru a pregăti rapoartele, a evidenția posibilitățile de îmbunătățire și a confirma guvernabilitatea.
prezintă dovezi
Prezintă dovezi într-o cauză penală sau civilă, în mod convingător și adecvat, pentru a ajunge la soluția potrivită sau la cea mai avantajoasă soluție.
realizează analiza datoriilor
Utilizează tehnici de cercetare și strategii de urmărire pentru a identifica situațiile de plăți restante și a le remedia
supervizează procesul legat de cererile de despăgubire
Gestionează relația cu un asigurător în legătură cu obligația acestuia de a primi, a investiga și a acționa pe baza unei cereri depuse de o persoană asigurată.
urmărește tranzacțiile financiare
Observă, urmărește și analizează tranzacțiile financiare efectuate în societăți sau în bănci. Stabilește valabilitatea tranzacției și verifică tranzacțiile suspecte sau cu risc ridicat pentru a evita o gestionare defectuoasă.