codificare clinică
Corelarea situațiilor clinice cu codurile standard ale bolilor și tratamentelor prin utilizarea unui sistem de clasificare.
Tehnicienii de fișe medicale organizează, țin la zi și arhivează dosarele pacienților pentru a le pune la dispoziția personalului medical. Transferă informații medicale din dosarele scrise ale unui pacient într-un fișier-model electronic.
Competences and skills
46 ESCO relationsEssential knowledge 11 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
6 competencesdocumentare profesională în asistența medicală
Standardele scrise aplicate în mediile profesionale din domeniul asistenței medicale pentru documentarea activității unei persoane.
gestionarea fișelor medicale
Procedurile și importanța ținerii evidenței într-un sistem de sănătate, cum ar fi spitalele sau clinicile, sistemele de informații utilizate pentru păstrarea și prelucrarea datelor înregistrate, precum și modalitățile de obținere a unei precizii maxime a datelor înregistrate.
managementul documentelor
Metodologia urmăririi, a gestionării și a stocării documentelor într-o manieră sistematică și organizată, precum și ținerea unei evidențe a versiunilor create și modificate de anumiți utilizatori (urmărirea istoricului).
sarcini administrative în domeniul medical
Sarcinile administrative medicale, cum ar fi înregistrarea pacienților, sistemele de programare, evidența informațiilor despre pacienți și prescrierea repetată.
stocare a datelor
Conceptele fizice și tehnice ale modului în care este organizată stocarea datelor digitale în sisteme specifice, atât la nivel local, cum ar fi unitățile de hard disk și memoriile cu acces aleatoriu (RAM), cât și de la distanță, prin rețele, internet sau cloud.
digital
Cross-sector
5 competencesbază de date
Clasificarea bazelor de date, care include scopul, caracteristicile, terminologia, modelele și utilizarea acestora, cum ar fi bazele de date XML, bazele de date orientate spre documente și bazele de date complet textuale.
digital
informatică medicală
Procesele și instrumentele utilizate pentru analiza și diseminarea datelor medicale prin intermediul sistemelor informatizate.
digital
legislație în domeniul asistenței medicale
Drepturile pacienților și responsabilitățile practicienilor în domeniul sănătății, precum și posibilele repercusiuni și acțiuni de urmărire penală pentru neglijență în tratamentul medical sau malpraxis.
sistem de sănătate
Structura și funcția serviciilor de sănătate.
terminologie medicală
Semnificația termenilor și abrevierilor medicale, a prescripțiilor medicale și a diferitelor specialități medicale și utilizarea corectă a acestora.
Essential skills and competences 19 competences
Occupation specific
1 competencefurnizează descrierea cazului
Furnizează descrierea adecvată a cazului în timp util celor care o solicită.
Sector-specific
12 competencesarhivează fișele utilizatorilor asistenței medicale
Depozitează în mod corespunzător fișele medicale ale utilizatorilor asistenței medicale, inclusiv rezultatele analizelor și notele de caz, pentru ca acestea să fie ușor regăsite când este necesar.
colectează date generale privind utilizatorii asistenței medicale
Colectează date calitative și cantitative legate de datele statistice ale utilizatorilor asistenței medicale și oferă sprijin pentru completarea chestionarului privind situația prezentă și antecedentele și înregistrează măsurile/testele efectuate de către practician.
colectează statistici privind fișele medicale
Efectuează analiza statistică a diferitelor fișe medicale ale unității medicale, făcând referire la numărul de spitalizări, externări sau liste de așteptare.
efectuează proceduri de codificare clinică
Realizează corelații și înregistrează corect bolile și tratamentele specifice ale unui pacient prin utilizarea unui sistem de clasificare a codurilor clinice.
gestionează arhive digitale
Creează și întreține arhivele și bazele de date informatice, încorporând cele mai recente evoluții în ceea ce privește tehnologia electronică de stocare a informațiilor.
digital
identifică fișele medicale ale pacienților
Localizează, extrage și prezintă fișe medicale, conform solicitării personalului medical autorizat.
lucrează în echipe medicale multidisciplinare
Participă la furnizarea de servicii de sănătate multidisciplinare și înțelege normele și competențele celorlalte profesii din domeniul sănătății.
păstrează confidențialitatea datelor utilizatorilor asistenței medicale
Respectă și păstrează confidențialitatea informațiilor privind afecțiunile și tratamentele utilizatorilor asistenței medicale.
realizează copii de rezervă
Pune în aplicare proceduri de rezervă pentru a realiza copii de date și sisteme de rezervă pentru a asigura funcționarea permanentă și fiabilă a sistemului. Realizează copii de rezervă ale datelor pentru a securiza informațiile prin copiere și arhivare în scopul de a asigura integritatea în timpul integrării sistemului și după producerea pierderilor de date.
digital
respectă standardele de calitate referitoare la asistența medicală
Aplică standarde de calitate în ceea ce privește gestionarea riscurilor, procedurile de siguranță, feedbackul pacienților, controlul și dispozitivele medicale în practica de zi cu zi, astfel cum sunt recunoscute de asociațiile și autoritățile profesionale naționale.
subliniază probleme medicale
Subliniază problemele medicale semnificative într-un mod prin care atrage asupra sa atenția oricărui profesionist din domeniul sănătății care utilizează înregistrarea.
utilizează sistemul electronic de gestionare a fișelor medicale
Este în măsură să utilizeze un software specific pentru gestionarea fișelor medicale, cu respectarea codurilor de practică adecvate.
digital
Cross-sector
6 competencesaderă la liniile directoare privind organizarea întreprinderii
Aderă la standarde și linii directoare specifice organizației sau departamentelor. Înțelege motivele organizației și acordurile comune și acționează în consecință.
aplică tehnici organizaționale
Utilizează un ansamblu de tehnici și proceduri organizaționale care facilitează atingerea obiectivelor stabilite, cum ar fi planificarea detaliată a programelor de lucru ale personalului. Utilizează aceste resurse în mod eficient și durabil și dă dovadă de flexibilitate atunci când este necesar.
bate la calculator
Tastează rapid și fără greșeli pe dispozitive electronice, cum ar fi computere, pentru a asigura o introducere rapidă și exactă a datelor.
digital
gestionează date privind utilizatorii asistenței medicale
Ține evidența riguroasă a clienților, care respectă, de asemenea, standardele juridice și profesionale și obligațiile etice, pentru a facilita gestionarea clienților, asigurându-se că toate informațiile despre clienți (inclusiv cele verbale, scrise și electronice) sunt tratate în mod confidențial.
procesează date
Introduce informații într-un sistem de stocare și de extragere a datelor prin intermediul unor procese precum scanarea, introducerea manuală a datelor sau transferul electronic de date pentru prelucrarea unor cantități mari de date.
digital
respectă orientările clinice
Respectă protocoalele și orientările convenite în sprijinul practicii medicale, furnizate de instituțiile sanitare, asociațiile profesionale sau autoritățile și organizațiile științifice.
Optional knowledge 3 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
1 competenceservicii pentru clienți
Procesele și principiile privind clienții, utilizatorii de servicii și serviciile personale; acestea pot include proceduri de evaluare a satisfacției clienților sau a utilizatorilor de servicii.
Cross-sector
2 competencesfarmacologie clinică
Farmacologia clinică este o specializare medicală menționată în Directiva UE 2005/36/CE.
studii medicale
Elementele de bază și terminologia studiilor medicale.
Optional skills and competences 13 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
4 competencesparticipă la activitățile de auditare a fișelor medicale
Acordă asistență și ajutor în legătură cu orice cerere formulată în cursul auditurilor legate de arhivarea, completarea și prelucrarea dosarelor medicale.
revizuiește datele medicale ale pacientului
Evaluează și revizuiește datele medicale relevante ale pacienților, cum ar fi razele X, antecedentele medicale și rapoartele de laborator.
răspunde întrebărilor pacienților
Răspunde într-un mod accesibil și profesional tuturor întrebărilor primite de la pacienții actuali sau potențiali, precum și de la familiile lor, dintr-o unitate sanitară.
transferă informații medicale
Extrage informații din notele privind un pacient și le introduce într-un program informatic.
digital
Cross-sector
9 competencescomunică cu clienții
Răspunde și comunică cu clienții în modul cel mai eficient și adecvat pentru a le permite acestora să aibă acces la produsele sau serviciile dorite sau la orice alt tip de ajutor de care aceștia ar putea avea nevoie.
comunică în domeniul asistenței medicale
Comunică eficient cu pacienții, cu familiile și cu alți îngrijitori, cu profesioniștii din domeniul sănătății și cu partenerii din cadrul comunității.
comunică în limbi străine cu furnizorii serviciilor de sănătate
Utilizează limbi străine în comunicarea cu furnizorii de servicii medicale, cum ar fi medicii și asistenții medicali.
gestionează documente electronice
Gestionează diferite formate și fișiere de date prin denumirea, publicarea, transformarea și partajarea de fișiere și documente și transformarea formatelor de fișiere.
digital
gestionează fluxul de documente
Gestionează fluxul de documente legate de locul de muncă pentru a se asigura că sunt îndeplinite toate cerințele relevante.
lucrează într-un mediu multicultural în domeniul asistenței medicale
Interacționează, relaționează și comunică cu persoane fizice dintr-o varietate de culturi diferite, atunci când lucrează într-un mediu de asistență medicală.
trimite eșantioane la laborator
Trimite eșantioanele colectate la laboratorul desemnat, urmând proceduri stricte legate de etichetarea și urmărirea informațiilor de pe eșantioane.
utilizează baze de date
Utilizează instrumente software pentru gestionarea și organizarea datelor într-un mediu structurat constând în atribute, tabele și relații pentru a efectua căutări și a modifica datele stocate.
digital
utilizează tehnici de comunicare
Aplică tehnici de comunicare care le permit interlocutorilor să se înțeleagă reciproc mai bine și să realizeze o comunicare corectă în transmiterea mesajelor.