actuariat
Normele de aplicare a tehnicilor matematice și statistice pentru a determina riscurile potențiale sau existente în diverse industrii, cum ar fi finanțele sau asigurările.
Inspectorii de daune se asigură că toate cererile de despăgubire sunt tratate corespunzător și că se efectuează plăți pentru cererile valide către deținătorii de polițe de asigurare. Utilizează date statistice și raportarea pentru a calcula și a ajusta creanțele în funcție de necesități, comunică cu deținătorii de polițe de asigurare și îi îndrumă și monitorizează evoluția unei cereri.
Competences and skills
32 ESCO relationsEssential knowledge 6 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
3 competencesprincipiile asigurării
Înțelegerea principiilor asigurării, inclusiv a răspunderii civile pentru prejudicii produse terților, fonduri și facilități.
proceduri referitoare la plata indemnizațiilor de asigurare
Diferitele proceduri care sunt utilizate pentru a solicita în mod oficial o plată pentru o pierdere suferită de la o societate de asigurări.
Cross-sector
3 competencesdetectarea fraudelor
Tehnicile utilizate pentru identificarea activităților frauduloase.
legislația în domeniul asigurărilor
Legea și legislația privind politicile de transfer al riscurilor sau pierderilor de la o parte, denumită parte asigurată, la altă parte, denumită asigurător, în schimbul unei plăți periodice. Acestea includ reglementarea creanțelor de asigurare și a activității asigurărilor.
tipuri de asigurări
Diferitele tipuri de politici de risc sau de transfer al pierderilor care există și caracteristicile acestora, cum ar fi asigurările de sănătate, asigurarea auto sau asigurările de viață.
Essential skills and competences 13 competences
Occupation specific
1 competencecalculează indemnizații de asigurare
Calculează suma datorată de societatea de asigurare în cazul unei cereri legitime, autorizează transferul financiar și abordează reclamațiile către alte societăți de asigurări, dacă este necesar.
Sector-specific
7 competencesadresează întrebări persoanelor care solicită plata indemnizațiilor de asigurare
Intervievează persoanele care au depus cereri la compania de asigurări la care sunt asigurați sau prin intermediul unor agenți sau intermediari de asigurări specializați, pentru a investiga cererea și acoperirea poliței de asigurare, precum și pentru a detecta orice activități frauduloase în cadrul procesului de rambursare a creanțelor.
analizează dosare de daună
Verifică cererea unui client și analizează valoarea pierderii la nivel de materiale, clădiri, cifră de afaceri sau alte elemente și apreciază responsabilitățile diferitelor părți.
clasifică cereri de despăgubire în domeniul asigurărilor
Procesează cererile primite pentru a evalua natura lor și le clasifică în funcție de diferitele tipuri de asigurări și proceduri de gestionare a cererilor, pentru a asigura gestionarea administrativă adecvată și a garanta că cererea poate fi înaintată evaluatorului de daune corect sau altor profesioniști în cereri de despăgubire.
comunică cu beneficiarii
Comunică cu persoanele fizice sau organizațiile care au dreptul de a primi prestații sub formă de fonduri sau alte drepturi, pentru a obține informații cu privire la proceduri, pentru a se asigura că beneficiarii beneficiază de prestațiile la care au dreptul și pentru a furniza informații suplimentare.
examinează procedura aferentă cazului asigurat
Analizează întreaga documentație referitoare la un anumit caz de asigurare pentru a se asigura că cererea de asigurare sau procesul privind cererea de despăgubire a fost tratat în conformitate cu orientările și reglementările, că respectivul caz nu va prezenta un risc semnificativ pentru asigurător sau dacă evaluarea cererilor de despăgubire a fost corectă, și pentru a evalua măsurile ulterioare.
gestionează dosare de daună
Urmărește evoluția unui dosar de daună, ține la curent toate părțile cu privire la stadiul dosarului, se asigură de faptul că clientul primește daunele-interese datorate, tratează orice probleme sau reclamații din partea clienților, închide dosarul și furnizează informații unei persoane sau unui departament autorizat atunci când există suspiciuni de fraudă.
se ocupă de cererile de despăgubire primite
Gestionează, prelucrează și evaluează cererile depuse pentru asigurări, în cazul în care apare o problemă care este acoperită de o poliță de asigurare. Cererea poate fi aprobată sau nu, în funcție de evaluarea circumstanțelor.
Cross-sector
5 competencesaplică competențe de comunicare în domeniul tehnic
Explică detaliile tehnice clienților atehnici, acționarilor sau oricăror alte părți interesate, într-un mod clar și concis.
oferă informații despre produse financiare
Oferă consumatorului sau clientului informații privind produsele financiare, piața financiară, asigurări, împrumuturi sau alte tipuri de date financiare.
organizează evaluarea daunei
Organizează o evaluare a daunelor prin indicarea unui expert care să identifice și să examineze daunele, furnizează informații și instrucțiuni experților, monitorizează experții și redactează un raport privind daunele.
păstrează înregistrări ale tranzacțiilor financiare
Grupează toate tranzacțiile financiare efectuate în cadrul operațiunilor cotidiene ale unei societăți și le înregistrează în conturile lor respective.
sintetizează informațiile financiare
Colectează, revizuiește și adună informații financiare provenite din diferite surse sau de la diferite departamente pentru a crea un document cu conturi sau planuri financiare unificate.
Optional knowledge 2 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Cross-sector
2 competencespiața asigurărilor
Tendințele și principalii factori determinanți de pe piața asigurărilor, metodologiile și practicile de asigurare, precum și identificarea principalelor părți interesate din sectorul asigurărilor.
statistică
Studiul teoriei, metodelor și practicilor statistice, cum ar fi culegerea, organizarea, analiza, interpretarea și prezentarea de date. Se ocupă cu toate aspectele legate de date, inclusiv planificarea culegerii de date în ceea ce privește conceperea de studii și experimente pentru a prevedea și a planifica activități legate de muncă.
Optional skills and competences 11 competences
Occupation specific
0 competencesNo competences in this bucket.
Sector-specific
3 competencesdecide cu privire la cererile de asigurare
Evaluează cererile pentru o poliță de asigurare, ținând seama de analizele de risc și de informațiile despre clienți, pentru a refuza sau a aproba cererile și pentru a iniția procedurile necesare în urma deciziei.
estimează daunele
Estimează daunele în caz de accidente sau dezastre naturale.
evaluează posibilitățile de acoperire
Examinează rapoartele care se referă la evaluarea daunelor sau la examinarea vătămărilor, pentru a verifica dacă daunele sau vătămările suferite de persoana asigurată sunt acoperite de polița sa de asigurare, și, dacă sunt acoperite, pentru a evalua măsura în care sunt acoperite și compensațiile pe care asigurătorul poate fi obligat să le pună la dispoziție.
Cross-sector
8 competencesanalizează riscul financiar
Identifică și analizează riscurile care ar putea avea un impact financiar asupra unei organizații sau a unei persoane, cum ar fi riscul de credit și riscul de piață, și propune soluții pentru acoperirea acestor riscuri.
aplică tehnici de analiză statistică
Utilizează modele (statistici descriptive sau inferențiale) și tehnici (extragerea datelor sau învățarea automată) în scopul analizării statistice, precum și instrumente TIC pentru a analiza datele, a descoperi corelații și a prognoza tendințe.
digital
asigură cooperarea între departamente
Garantează comunicarea și cooperarea cu toate entitățile și echipele dintr-o anumită organizație, în conformitate cu strategia întreprinderii.
gestionează reclamațiile clienților
Administrează reclamații și feedback negativ din partea clienților pentru a răspunde preocupărilor și, acolo unde este cazul, pentru a asigura valorificarea rapidă a serviciilor.
gestionează tranzacțiile financiare
Administrează monede, activități de schimb financiar, depozite, precum și plăți în cupoane și la nivel de societăți. Pregătește și administrează conturile de oaspeți și încasează plăți în numerar, cu cardul de credit și cu cardul de debit.
soluționează litigii financiare
Soluționează litigiile dintre persoane fizice sau organizații, fie publice sau corporative, care se ocupă de chestiuni financiare, de conturi și de fiscalitate.
supervizează procesul legat de cererile de despăgubire
Gestionează relația cu un asigurător în legătură cu obligația acestuia de a primi, a investiga și a acționa pe baza unei cereri depuse de o persoană asigurată.
urmărește tranzacțiile financiare
Observă, urmărește și analizează tranzacțiile financiare efectuate în societăți sau în bănci. Stabilește valabilitatea tranzacției și verifică tranzacțiile suspecte sau cu risc ridicat pentru a evita o gestionare defectuoasă.