codificare clinică
Corelarea situațiilor clinice cu codurile standard ale bolilor și tratamentelor prin utilizarea unui sistem de clasificare.
Analiștii de statistică medicală citesc dosarele medicale ale pacienților. Analizează și interpretează declarațiile medicale referitoare la boli, răniri și proceduri. Analiștii de statistică medicală convertesc aceste informații în coduri de clasificare în domeniul sănătății pentru a calcula rambursările pentru tratament, pentru a produce statistici și pentru a monitoriza performanțele în domeniul sănătății.
No competences in this bucket.
Corelarea situațiilor clinice cu codurile standard ale bolilor și tratamentelor prin utilizarea unui sistem de clasificare.
Standardele scrise aplicate în mediile profesionale din domeniul asistenței medicale pentru documentarea activității unei persoane.
Metodologia urmăririi, a gestionării și a stocării documentelor într-o manieră sistematică și organizată, precum și ținerea unei evidențe a versiunilor create și modificate de anumiți utilizatori (urmărirea istoricului).
Semnificația termenilor și abrevierilor medicale, a prescripțiilor medicale și a diferitelor specialități medicale și utilizarea corectă a acestora.
No competences in this bucket.
Realizează corelații și înregistrează corect bolile și tratamentele specifice ale unui pacient prin utilizarea unui sistem de clasificare a codurilor clinice.
Respectă și păstrează confidențialitatea informațiilor privind afecțiunile și tratamentele utilizatorilor asistenței medicale.
Evaluează și revizuiește datele medicale relevante ale pacienților, cum ar fi razele X, antecedentele medicale și rapoartele de laborator.
Este în măsură să utilizeze un software specific pentru gestionarea fișelor medicale, cu respectarea codurilor de practică adecvate.
Aderă la standarde și linii directoare specifice organizației sau departamentelor. Înțelege motivele organizației și acordurile comune și acționează în consecință.
Comunică eficient cu pacienții, cu familiile și cu alți îngrijitori, cu profesioniștii din domeniul sănătății și cu partenerii din cadrul comunității.
Ține evidența riguroasă a clienților, care respectă, de asemenea, standardele juridice și profesionale și obligațiile etice, pentru a facilita gestionarea clienților, asigurându-se că toate informațiile despre clienți (inclusiv cele verbale, scrise și electronice) sunt tratate în mod confidențial.
Respectă protocoalele și orientările convenite în sprijinul practicii medicale, furnizate de instituțiile sanitare, asociațiile profesionale sau autoritățile și organizațiile științifice.
No competences in this bucket.
Utilizarea metodelor calitative și cantitative pentru analizarea tiparelor care apar în datele din domeniul sănătății, cu scopul îmbunătățirii administrării serviciilor medicale, a calității îngrijirii pacienților și a diagnosticării bolilor.
Procedurile și importanța ținerii evidenței într-un sistem de sănătate, cum ar fi spitalele sau clinicile, sistemele de informații utilizate pentru păstrarea și prelucrarea datelor înregistrate, precum și modalitățile de obținere a unei precizii maxime a datelor înregistrate.
Relația dinamică a structurii și funcțiilor organismului uman și a sistemelor musculoscheletic, cardiovascular, respirator, digestiv, endocrin, urinar, reproducător, tegumentar și nervos; anatomia și fiziologia normală și modificată de-a lungul vieții umane.
Știința care studiază organele umane și interacțiunile și mecanismele acestora.
Procesele și instrumentele utilizate pentru analiza și diseminarea datelor medicale prin intermediul sistemelor informatizate.
Structura și funcția serviciilor de sănătate.
No competences in this bucket.
Depozitează în mod corespunzător fișele medicale ale utilizatorilor asistenței medicale, inclusiv rezultatele analizelor și notele de caz, pentru ca acestea să fie ușor regăsite când este necesar.
Colectează date calitative și cantitative legate de datele statistice ale utilizatorilor asistenței medicale și oferă sprijin pentru completarea chestionarului privind situația prezentă și antecedentele și înregistrează măsurile/testele efectuate de către practician.
Efectuează analiza statistică a diferitelor fișe medicale ale unității medicale, făcând referire la numărul de spitalizări, externări sau liste de așteptare.
Localizează, extrage și prezintă fișe medicale, conform solicitării personalului medical autorizat.
Gestionează diferite formate și fișiere de date prin denumirea, publicarea, transformarea și partajarea de fișiere și documente și transformarea formatelor de fișiere.