Transcriitorii medicali interpretează informații dictate de medic sau de alți specialiști din domeniul sănătății și le completează în documente. Creează, formatează și editează fișe medicale pentru pacienți, pe baza datelor furnizate, și se asigură că sunt aplicate regulile gramaticale și de punctuație.
No competences in this bucket.
Procedurile și importanța ținerii evidenței într-un sistem de sănătate, cum ar fi spitalele sau clinicile, sistemele de informații utilizate pentru păstrarea și prelucrarea datelor înregistrate, precum și modalitățile de obținere a unei precizii maxime a datelor înregistrate.
Clasificarea bazelor de date, care include scopul, caracteristicile, terminologia, modelele și utilizarea acestora, cum ar fi bazele de date XML, bazele de date orientate spre documente și bazele de date complet textuale.
Setul de norme structurale care reglementează formularea de clauze, expresii și cuvinte în orice limbă naturală.
Semnificația termenilor și abrevierilor medicale, a prescripțiilor medicale și a diferitelor specialități medicale și utilizarea corectă a acestora.
Se ocupă de revizuirea și editarea textelor dictate, utilizate în scopul dosarelor medicale.
Ascultă înregistrarea profesioniștilor în domeniul sănătății, notează informațiile și le transpune în format specific în fișiere.
Depozitează în mod corespunzător fișele medicale ale utilizatorilor asistenței medicale, inclusiv rezultatele analizelor și notele de caz, pentru ca acestea să fie ușor regăsite când este necesar.
Creează și întreține arhivele și bazele de date informatice, încorporând cele mai recente evoluții în ceea ce privește tehnologia electronică de stocare a informațiilor.
Respectă și păstrează confidențialitatea informațiilor privind afecțiunile și tratamentele utilizatorilor asistenței medicale.
Este în măsură să utilizeze un software specific pentru gestionarea fișelor medicale, cu respectarea codurilor de practică adecvate.
Aplică regulile de ortografie și gramatică și asigură coerența în texte.
Utilizează un ansamblu de tehnici și proceduri organizaționale care facilitează atingerea obiectivelor stabilite, cum ar fi planificarea detaliată a programelor de lucru ale personalului. Utilizează aceste resurse în mod eficient și durabil și dă dovadă de flexibilitate atunci când este necesar.
Înțelege, interpretează și aplică în mod corespunzător instrucțiuni de lucru privind diferite activități la locul de muncă.
Asigură respectarea legislației regionale și naționale în domeniul sănătății care reglementează relațiile dintre furnizori, plătitori, vânzători din sectorul asistenței medicale și pacienți, precum și furnizarea de servicii de asistență medicală.
Utilizează aplicații software pentru calculatoare pentru compunerea, editarea, formatarea și tipărirea oricărui tip de material scris.
No competences in this bucket.
Standardele scrise aplicate în mediile profesionale din domeniul asistenței medicale pentru documentarea activității unei persoane.
Sarcinile administrative medicale, cum ar fi înregistrarea pacienților, sistemele de programare, evidența informațiilor despre pacienți și prescrierea repetată.
Relația dinamică a structurii și funcțiilor organismului uman și a sistemelor musculoscheletic, cardiovascular, respirator, digestiv, endocrin, urinar, reproducător, tegumentar și nervos; anatomia și fiziologia normală și modificată de-a lungul vieții umane.
Procesele și instrumentele utilizate pentru analiza și diseminarea datelor medicale prin intermediul sistemelor informatizate.
Structura și funcția serviciilor de sănătate.
No competences in this bucket.
Colectează date calitative și cantitative legate de datele statistice ale utilizatorilor asistenței medicale și oferă sprijin pentru completarea chestionarului privind situația prezentă și antecedentele și înregistrează măsurile/testele efectuate de către practician.
Realizează corelații și înregistrează corect bolile și tratamentele specifice ale unui pacient prin utilizarea unui sistem de clasificare a codurilor clinice.
Localizează, extrage și prezintă fișe medicale, conform solicitării personalului medical autorizat.
Participă la furnizarea de servicii de sănătate multidisciplinare și înțelege normele și competențele celorlalte profesii din domeniul sănătății.
Acordă asistență și ajutor în legătură cu orice cerere formulată în cursul auditurilor legate de arhivarea, completarea și prelucrarea dosarelor medicale.
Pune în aplicare proceduri de rezervă pentru a realiza copii de date și sisteme de rezervă pentru a asigura funcționarea permanentă și fiabilă a sistemului. Realizează copii de rezervă ale datelor pentru a securiza informațiile prin copiere și arhivare în scopul de a asigura integritatea în timpul integrării sistemului și după producerea pierderilor de date.
Evaluează și revizuiește datele medicale relevante ale pacienților, cum ar fi razele X, antecedentele medicale și rapoartele de laborator.
Subliniază problemele medicale semnificative într-un mod prin care atrage asupra sa atenția oricărui profesionist din domeniul sănătății care utilizează înregistrarea.
Extrage informații din notele privind un pacient și le introduce într-un program informatic.
Oferă instrucțiuni dactilografilor cu privire la destinatari, formatul corespunzător, numărul de exemplare necesare etc. pentru ca aceștia să dactilografieze documentele finale.
Gestionează diferite formate și fișiere de date prin denumirea, publicarea, transformarea și partajarea de fișiere și documente și transformarea formatelor de fișiere.
Gestionează fluxul de documente legate de locul de muncă pentru a se asigura că sunt îndeplinite toate cerințele relevante.
Introduce informații într-un sistem de stocare și de extragere a datelor prin intermediul unor procese precum scanarea, introducerea manuală a datelor sau transferul electronic de date pentru prelucrarea unor cantități mari de date.
Stenografiază ca metodă de captare în formă scrisă a cuvintelor vorbite. Utilizează prescurtarea textelor scrise pentru a reflecta acronimele și informațiile relevante care trebuie exprimate în acest mod.
Utilizează instrumente software pentru gestionarea și organizarea datelor într-un mediu structurat constând în atribute, tabele și relații pentru a efectua căutări și a modifica datele stocate.